Ako je na tom vaše dieťa?
Ako sledovať vývoj
Má vaše dieťa až príliš tučnú tváričku? Alebo je naopak malá slečna samá ruka, samá noha? Nevyrástol ten chlapec moc rýchlo? Sledovanie rastu detí patrí k základným spôsobom ako zistiť, či dieťa akejkoľvek vekovej kategórie správne prospieva. Telesný rast je mimoriadne citlivý ukazovateľ zdravia a rastová odchýlka môže mnohokrát znamenať problém aj vtedy, keď sme si u dieťaťa nič iné nevšimli. Porucha rastu je sprievodným príznakom celého radu závažných ochorení a často ich prvým prejavom.
Percentilové grafy
Na presné a pritom jednoduché hodnotenie nám pomôžu tzv. percentilové grafy. Keď vyznačíme hodnotu v grafe, môžeme ihneď porovnať naše dieťa s jeho vrstovníkmi a vidíme koľko sa odlišuje od normy. Ak budeme z hodnôt priebežne vytvárať krivku, nemôže nám alebo lekárovi uniknúť zásadná zmena, ktorá môže signalizovať nejakú poruchu. Ide napríklad o abnormálne tempo rastu mozgu alebo neprirodzený vývoj telesnej hmotnosti. Je dôležité vedieť že napríklad zdravé dieťa po 2. roku života už nemení svoje dedične dané percentilové pásmo telesnej výšky, takže to, ako bude nakoniec vysoké je možné pomerne presne predpovedať z grafu.
Rovnomerný rast
Zastavenie rastu
Zrýchlenie rastu
Ako čítať grafy
Ak zakreslíme do grafu výšku dieťaťa podľa veku a krížik vychádza napríklad na 25. percentil, znamená to, že je vyšší než štvrtina vrstovníkov, 75 % rovnako starých detí je však vyššia. Pásmo „širšej normy“ je najčastejšie vymedzené 3.-97. percentilom, to znamená, že 94 % detí daného veku a pohlavia sa nachádza v tomto intervale. Pásmo medzi 25.-75. percentilom, v ktorom sa nachádzajú hodnoty polovice všetkých detí je „pásmom stredných hodnôt“, ale úplne priemernou hodnotou je 50. percentil. Preto na čítanie platí: nad 75. percentilom sú deti s vyššou hodnotou, nad 90. s vysokou hodnotou. A naopak: pod 25. percentilom sú hodnoty nižšie, pod 10. veľmi nízke.
Meria správne?
Telesná výška je dôležitým ukazovateľom zdravého vývoja detí. Výšku je možné zakresliť do grafu jednoducho podľa veku.
Telesná dĺžka chlapci 0-2 roky
Telesná dĺžka dievčatá 0-2 roky
Telesná výška chlapci 2-18 rokov
Telesná výška dievčatá 2-18 rokov
Zdroj: Štátny zdravotnícky ústav, Praha
Váži akurát?
S narastajúcim problémom obezity je v každom prípade vhodné pozorne sledovať hlavne váhové ukazovatele. V Spojených štátoch je 11 % detí obéznych (teda BMI nad 95. percentilom) a 14 % detí má nadváhu (BMI medzi 85. a 95. percentilom) a je ohrozených obezitou. U nás je obéznych asi 10 % detí, z obéznych však 70-80 % zostáva obéznych aj v dospelosti!
Váži správne? V prípade malých detí do 3 rokov využijeme jednoduchý graf pomeru hmotnosti a výšky, kde vyznačujeme dĺžku a váhu.
Hmotnostný a výškový pomer chlapci 50-100 cm
Hmotnostný a výškový pomer dievčatá 50-100 cm
Nie je obézny? V prípade väčších deti použijeme percentilový graf BMI, kde musíme najskôr vyrátať BMI, čo je veľmi ľahké. Čo znamená hodnota BMI pre dospelého?
BMI = hmotnosť (kg) : výška (m) 2
Percentilový graf BMI chlapci 0-18 rokov
Percentilový graf BMI dievčatá 0-18 rokov
Zdroj: Štátny zdravotný ústav, Praha
Hlava a paže
Obvod hlavy má pre svoj tesný vzťah k veľkosti mozgu vysokú informačnú hodnotu predovšetkým v prvých rokoch života. Meriame ho tesne nad obočím a vzadu cez čo najviac vyklenutú čas zátylka.
Obvod hlavy chlapci 0-2 roky
Obvod hlavy dievčatá 0-2 roky
Obvod hlavy chlapci 2-18 rokov
Obvod hlavy dievčatá 2-18 rokov
Stredný obvod paže je celosvetovo najuznávanejším orientačným ukazovateľom pre stav svalstva a podkožného tuku. Meriame ho na voľne visiacej ľavej paži, uprostred medzi ramenným a lakťovým kĺbom. Neprimeraná hodnota svedčí o ochorení, obezite či nízkej váhe.
Obvod paže chlapci 0-2 roky
Obvod paže dievčatá 0-2 roky
Obvod paže chlapci 2-18 rokov
Obvod paže dievčatá 2-18 rokov
Zdroj: Štátny zdravotný ústav, Praha